CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤的癥狀是什么？CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤怎么治療？

　　目前CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤的病因和發病機制尚不清楚。除成人T細胞白血病/淋巴瘤被認為與人類嗜T細胞病毒（HTLV）有關，結外NK/T細胞淋巴瘤、鼻型被認為與Epstein-Barr病毒（EBV）有關以外，其他類型的皮膚T細胞淋巴瘤尚未發現明確的相關環境因素。皮膚歸巢T細胞的免疫學異常、細胞遺傳學異常、細胞對凋亡的抵抗是皮膚T細胞淋巴瘤發病的重要機制。

　　CD30+皮膚T細胞瘤的一個亞型，為復發和消退的潰瘍性皮膚結節，類似壞疽膿皮病或蕈狀腫瘤。此型以往稱作退行性非典型性組織細胞增生癥，現已認為是一種皮膚T細胞淋巴瘤。約30％病例可發展為皮膚外腫瘤。此與淋巴結起源的CD30陽性淋巴瘤預后不良呈明顯對比。

　　損害通常為堅實性，紅色到紫色腫瘤，直徑可達10cm，無好發部位，常在皮膚上復發，但皮膚外或淋巴結受累者少見，局部淋巴結受累亦并不表明預后不良，CD30+皮膚T細胞瘤的一個亞型，為復發和消退的潰瘍性皮膚結節，類似壞疽膿皮病或蕈狀腫瘤，此型以往稱作退行性非典型性組織細胞增生癥，現已認為是一種皮膚T細胞淋巴瘤。

　　原發性皮膚T細胞淋巴瘤預后良好，5年存活率為90％。約30％病例可發展為皮膚外腫瘤。本病無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

　　所以及時的進行病理檢查，如果出現組織呈致密非親表皮性真皮浸潤，非典型細胞核大，有1到數個明顯的核仁，胞漿豐富的話，應該考慮盡早的治療。

　　組織病理：呈致密非親表皮性真皮浸潤，非典型細胞核大，有1到數個明顯的核仁，胞漿豐富，此種惡性細胞可進一步分為間變性，多形性和免疫母細胞性，但此種區別可能困難，在治療和預后上價值亦未定。

　　一、飲食

　　淋巴瘤病人宜多吃什么：

　　1、淋巴瘤病人放射治療后的飲食選擇。經過放療的病人，對機體損害較大，臨床常見灼熱傷陰、口干煩躁等郁熱傷津的現象。在飲食調理上，要注意多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物，如荸薺、鴨梨、鮮藕、冬瓜、西瓜、綠豆、香菇、銀耳等食品。

　　2、淋巴瘤病人化學藥物治療后的飲食選擇。經過化療的腫瘤病人，常有消化道反應，如惡心、嘔吐和由于骨髓抑制，造血功能受損引起的血項下降等現象。在飲食調理上要注意增加食欲和食用營養豐富的食品。此時除了選擇病人平日喜歡吃的食物外，還可用西紅柿炒雞蛋、山楂燉瘦肉、黃芪當歸羊肉湯、蟲草燉牛肉以及黑木耳、鮮蜂王漿、香菜等食品，既補氣血又健脾胃，減少反應，提高療效。

　　3、采用含維生素A豐富的食物。如蛋黃、動物肝（豬、羊、雞等）、胡蘿卜、萵筍葉、油菜、白薯等。維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結構，刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性，抵御致病物質侵入機體。

　　4、多選用增加免疫機能的食物。如香菇、蘑菇、大棗、桂圓、蓮子、黑木耳、銀耳等。

　　5、選擇具有抗腫瘤作用的食物。如薺茶、黃花菜、甲魚、薏米仁、慈菇、白蘿卜等，這些食物能提高巨噬細胞吞噬癌細胞的活力，對抗癌有利。

　　6、淋巴瘤病人多用大劑量聯合方案治療，藥物反應較大，除一般病人常用食品之外，多服益氣養血、補骨生髓之品。如蘋果、羅漢果、紅棗、元魚、鵝血、牛奶、雞蛋、山藥、黑芝麻等。

　　7、淋巴瘤病人應少吃下列食物：

　　（1）忌咖啡等興奮性飲料。

　　（2）忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　（3）忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

　　（4）忌公雞、豬頭肉等發物。

　　（5）忌海鮮。

　　（6）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。

　　（7）忌煙、酒。

　　二、果蔬療法

　　1、南瓜150克、水適量，調料少許。燉至無水時服用。

　　2、甘蔗2節，榨汁飲。

　　3、蘆筍200克，加入適當調料炒熟即可食用。

　　三、藥膳療法

　　1、羊骨粥

　　原料：羊骨1000克、粳米100克、細鹽少許、蔥白2根、生姜3片。

　　制法：將鮮羊骨洗凈敲碎，加水煎湯，取湯代水，同粳米煮粥，待粥將成時，加入細鹽、生姜、蔥白調料，稍煮二三沸即可。

　　適應癥：惡性淋巴瘤放療后肝腎陰虛。服法：每日1-2次食用。

　　2、枸杞松子肉糜

　　原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。

　　制法：將肉糜加入黃酒、鹽、調料，在鍋中炒至半熟時，加入枸杞子、松子，再同炒即可。

　　適應癥：惡性淋巴瘤放療后陰虛內熱。服法：每日1次，作副食服之。

　　3、豬腎茨菰湯

　　原料：光茨菰30克、豬腎及睪丸各1個，鹽、蔥、姜各少許。

　　制法：將光茨菰浸泡2小時后，煎湯，濾過湯液，再將豬腎、睪丸洗凈，去掉雜物，切成方塊狀，加入光茨菰濾過后湯液，一同煮后加入鹽、蔥、姜文火煮至熟即可。

　　適應癥：惡性淋巴瘤化療后精血虧虛。服法：喝湯吃豬腎、睪丸，每日作副食食之，可常服。

　　4、淮杞三七湯

　　配方：三七17G，淮山藥32G，枸杞子26G，桂圓肉25G。豬排骨300G。食鹽、胡椒粉適量。

　　制法：三七、山藥等中藥均用布袋扎口后，和豬排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，燉煮2-3小時。放入鹽、胡椒粉調味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝湯。每1-2天吃1次。功效：生血補血，開胃健脾。

　　語按：本膳適用于惡性淋巴瘤腫塊增大迅速而舌有暗紫斑。

　　5、豆芽涼面

　　配方：綠豆芽150g，細面條300g，瘦肉絲75g，雞蛋1個，黃瓜1條，蒜末少許，醬油、麻油各4-6毫升。鹽、蔥花、芝麻醬、沙拉油、冰開水、冷水適量。制法：面條煮熟，冰開水淋濾2次，加麻油拌勻放入碗中，存于冰箱中備用。芝麻醬同醋、食鹽調勻，加入蒜末，瘦肉絲用沙拉油、蔥花炒香，加醬油和冷水，熬成肉汁。雞蛋攤成薄皮切絲，黃瓜擦絲，綠豆芽去尾用開水略燙。將上述調料和菜放入面條中，拌勻后即可食用。喜食醋者，可加少許米醋。

　　功效：清熱解毒，通利三焦。

　　語按：本膳主要適用于淋巴肉瘤熱毒盛者。

　　四、食療驗方

　　抗組織細胞增生：

　　1、水淺葵花茶：水淺草30克、葵花髓30克，煮汁代茶。

　　2、鮮牡蠣豆豉：牡蠣肉燙熟，豆豉、麻醬拌食。

　　3、芝麻梗湯煮海蛤：芝麻梗60克，煮湯取汁，以汁煮海蛤200克，加料再煮取食。

　　4、壯骨消腫：大蒜甲魚：甲魚、大蒜加料蒸食。

　　5、大葉菜冰糖茶：大葉菜30克、冰糖燉服取其汁。

　　6、紅燒蛇肉：水蛇肉，紅燒食之。資料僅供參考，具體詢問醫生。

　　一、治療

　　此型原發性皮膚T細胞淋巴瘤預后良好，5年存活率為90％。損害放射療法療效很好。早期損害也可手術切除。化療可使損害消退，但通常迅即復發。約30％病例可發展為皮膚外腫瘤。此與淋巴結起源的CD30陽性淋巴瘤預后不良呈明顯對比。

　　1、中醫治療

　　（1）中藥治療淋巴瘤的臨床效方：①、處方：西安大唐漢方11號方加減。郁金、枳殼、白術、紫胡、靈脂、紅花、雞內金、茯苓、杭芍各3錢，丹參、生牡蠣各1兩，鱉甲5錢，木香、砂仁殼各2錢，甘草1.5錢。水煎服。療效：1例服40劑時，肝脾明顯縮小；服100劑時，胸片淋巴結縮小。②、小金丹，早晚各服1丸；犀黃丸，每日2次，每次3克。

　　（2）中藥治療淋巴瘤的臨床效方：西安大唐漢方11號方加減。①、明雄黃30g，研細末，分三次服用。②、大癩蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包內服，每日3次，脾區用癩蛤蟆皮貼敷。

　　2、淋巴瘤病人放射治療后的飲食選擇：經過放療的病人，對機體損害較大，臨床常見灼熱傷陰、口干煩躁等郁熱傷津的現象。在飲食調理上，要注意多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物，如荸薺、鴨梨、鮮藕、冬瓜、西瓜、綠豆、香菇、銀耳等食品。

　　3、淋巴瘤病人化學藥物治療后的飲食選擇：經過化療的腫瘤病人，常有消化道反應，如惡心、嘔吐和由于骨髓抑制，造血功能受損引起的血項下降等現象。在飲食調理上要注意增加食欲和食用營養豐富的食品。此時除了選擇病人平日喜歡吃的食物外，還可用西紅柿炒雞蛋、山楂燉瘦肉、黃芪當歸羊肉湯、蟲草燉牛肉以及黑木耳、鮮蜂王漿、香菜等食品，既補氣血又健脾胃，減少反應，提高療效。

　　4、采用含維生素A豐富的食物：如蛋黃、動物肝（豬、羊、雞等）、胡蘿卜、萵筍葉、油菜、白薯等。維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結構，刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性，抵御致病物質侵入機體。

　　5、多選用增加免疫機能的食物：如香菇、蘑菇、大棗、桂圓、蓮子、黑木耳、銀耳等。

　　6、選擇具有抗腫瘤作用的食物：如薺茶、黃花菜、甲魚、薏米仁、慈菇、白蘿卜等，這些食物能提高巨噬細胞吞噬癌細胞的活力，對抗癌有利。

　　7、淋巴瘤病人多用大劑量聯合方案治療：藥物反應較大，除一般病人常用食品之外，多服益氣養血、補骨生髓之品。如蘋果、羅漢果、紅棗、元魚、鵝血、牛奶、雞蛋、山藥、黑芝麻等。

　　8、淋巴瘤病人應少吃下列食物

　　（1）忌咖啡等興奮性飲料。

　　（2）忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　（3）忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

　　（4）忌公雞、豬頭肉等發物。

　　（5）忌海鮮。

　　（6）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。

　　（7）忌煙、酒。

　　9、果蔬療法

　　（1）南瓜150克、水適量，調料少許。燉至無水時服用。

　　（2）甘蔗2節，榨汁飲。

　　（3）蘆筍200克，加入適當調料炒熟即可食用。

　　10、藥膳療法

　　（1）羊骨粥

　　原料：羊骨1000克、粳米100克、細鹽少許、蔥白2根、生姜3片。

　　制法：將鮮羊骨洗凈敲碎，加水煎湯，取湯代水，同粳米煮粥，待粥將成時，加入細鹽、生姜、蔥白調料，稍煮二三沸即可。

　　適應癥：惡性淋巴瘤放療后肝腎陰虛。服法：每日1-2次食用。

　　（2）枸杞松子肉糜

　　原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。

　　制法：將肉糜加入黃酒、鹽、調料，在鍋中炒至半熟時，加入枸杞子、松子，再同炒即可。

　　適應癥：惡性淋巴瘤放療后陰虛內熱。服法：每日1次，作副食服之。

　　（3）豬腎茨菰湯

　　原料：光茨菰30克、豬腎及睪丸各1個，鹽、蔥、姜各少許。

　　制法：將光茨菰浸泡2小時后，煎湯，濾過湯液，再將豬腎、睪丸洗凈，去掉雜物，切成方塊狀，加入光茨菰濾過后湯液，一同煮后加入鹽、蔥、姜文火煮至熟即可。

　　適應癥：惡性淋巴瘤化療后精血虧虛。服法：喝湯吃豬腎、睪丸，每日作副食食之，可常服。

　　（4）淮杞三七湯

　　配方：三七17G，淮山藥32G，枸杞子26G，桂圓肉25G。豬排骨300G。食鹽、胡椒粉適量。

　　制法：三七、山藥等中藥均用布袋扎口后，和豬排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，燉煮2-3小時。放入鹽、胡椒粉調味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝湯。每1-2天吃1次。功效：生血補血，開胃健脾。

　　語按：本膳適用于惡性淋巴瘤腫塊增大迅速而舌有暗紫斑。

　　（5）豆芽涼面

　　配方：綠豆芽150g，細面條300g，瘦肉絲75g，雞蛋1個，黃瓜1條，蒜末少許，醬油、麻油各4-6毫升。鹽、蔥花、芝麻醬、沙拉油、冰開水、冷水適量。制法：面條煮熟，冰開水淋濾2次，加麻油拌勻放入碗中，存于冰箱中備用。芝麻醬同醋、食鹽調勻，加入蒜末，瘦肉絲用沙拉油、蔥花炒香，加醬油和冷水，熬成肉汁。雞蛋攤成薄皮切絲，黃瓜擦絲，綠豆芽去尾用開水略燙。將上述調料和菜放入面條中，拌勻后即可食用。喜食醋者，可加少許米醋。

　　功效：清熱解毒，通利三焦。

　　語按：本膳主要適用于淋巴肉瘤熱毒盛者。

　　11、食療驗方

　　抗組織細胞增生：

　　（1）水淺葵花茶：水淺草30克、葵花髓30克，煮汁代茶。

　　（2）鮮牡蠣豆豉：牡蠣肉燙熟，豆豉、麻醬拌食。

　　（3）芝麻梗湯煮海蛤：芝麻梗60克，煮湯取汁，以汁煮海蛤200克，加料再煮取食。

　　（4）壯骨消腫：大蒜甲魚：甲魚、大蒜加料蒸食。

　　（5）大葉菜冰糖茶：大葉菜30克、冰糖燉服取其汁。

　　（6）紅燒蛇肉：水蛇肉，紅燒食之。

　　二、預后

　　原發性皮膚T細胞淋巴瘤預后良好，5年存活率為90％。約30％病例可發展為皮膚外腫瘤。